Die Dialektisch-Behaviorale Therapie (DBT) ist ein Therapiekonzept zur Behandlung der Borderline-Persönlichkeitsstörung.
Therapieelemente aus der kognitiven Verhaltenstherapie, der Sozialpsychologie, der Neurobiologie sowie Aspekte der fernöstlichen Meditation und Spiritualität werden in dieser Therapie miteinander verbunden. Die DBT besteht aus Einzelt- und Gruppentherapie (Fertigkeitentraining oder Skillstraining genannt). In der Einzeltherapie werden die Problembereiche nach der Dringlichkeit hierarchisch geordnet und in dieser Reihenfolge bearbeitet. Der Einzeltherapeut versucht eine Balance zwischen Verstehen und Wertschätzen des Problems und Veränderungsstrategien zu finden.
Von dieser dialektischen Strategie leitet sich der Name der Therapiemethode ab. Parallel zur Einzeltherapie erfolgt ein Fertigkeitentraining in der Gruppe. Dieses besteht aus den vier Modulen " Innere Achtsamkeit", "Umgang mit Gefühlen", "Stresstoleranz" und "zwischenmenschliche Fertigkeiten". Die in der Gruppe gelernten Fertigkeiten werden in der Einzeltherapie in die erarbeiteten Verhaltensanalysen und Handlungspläne eingebaut und zu einem sinnvollen Ganzen miteinander verbunden: "Das Fertigkeitentraining ist der Ton, aus dem Einzeltherapeutin und Patientin eine Figur modellieren können". Im Modul "Innere Achtsamkeit" werden Fertigkeiten wie z.B. Wahrnehmen, beschreiben und nicht bewertendes, aber konzentriertes Handeln ermittelt.
Ziel ist es, durch Bewusstheit im Alltag Gefühle und Gedanken in Einklang zu bringen. Das Modul "Umgang mit Gefühlen" zielt darauf ab, Gefühle zu verstehen, anzunehmen und zu verändern. Situationsspezifische Gefühle werden zunächst identifiziert, deren Funktion analysiert und anschließend Veränderungsstrategien vermittelt. Im Modul "Stresstoleranz" sollen Fertigkeiten zur Erhöhung der Stresstoleranz erlernt werden. Dazu gehören z.B. die Fähigkeit, Krisen auszuhalten und das Leben anzunehmen, wie es im Augenblick ist, sowie das Erstellen eines Notfallkoffers.
Das Modul "Zwischenmenschliche Fertigkeiten" ist angelehnt an das soziale Kompetenztraining. Hier werden wesentliche soziale Fertigkeiten vermittelt wie z. B. Wahrnehmung der eigenen Bedürfnisse, deren Äußerung, Durchsetzung und Abgrenzung gegenüber anderen, das Knüpfen von neuen sozialen Kontakten und das Pflegen von Beziehungen.
